OSTÉOPATHIE et SANTÉ DE LA FEMME
Douleurs lombaires, bassin, posture et ostéopathie
Bas du dos sensible, gêne dans le bassin, douleur après une journée assise ou difficulté dans certains mouvements… Ces inconforts peuvent apparaître ponctuellement ou s’installer progressivement dans le quotidien.
L’objectif est de comprendre ce qui sollicite votre corps, ce qui entretient vos douleurs et de vous aider à retrouver du mouvement avec confiance.
COMPRENDRE VOS DOULEURS
Pourquoi ai-je mal au dos ou au bassin ?
Une douleur lombaire n’a pas toujours une cause unique. Elle peut apparaître après un effort inhabituel, un changement d’activité ou un épisode douloureux précis, mais aussi progressivement sans événement déclencheur évident.
Travail assis ou debout, sport, manque ou excès inhabituel d’activité, gestes répétés, antécédents et contexte personnel peuvent tous participer à la façon dont une douleur apparaît et évolue. Et contrairement à une idée très répandue, avoir mal ne signifie pas nécessairement que votre dos est fragile, déplacé ou que votre posture est mauvaise.
En consultation, je cherche surtout à comprendre quels mouvements et quelles situations influencent votre douleur et comment vous avez commencé à vous y adapter.
Il n’existe pas une seule « bonne posture »
Se tenir parfaitement droite toute la journée n’est pas la solution à toutes les douleurs de dos. Notre corps est fait pour bouger et changer de position. La meilleure posture est souvent celle que l’on ne conserve pas indéfiniment.
CE QUE J’OBSERVE
Ce que je cherche à comprendre lorsque votre dos ou votre bassin vous fait mal
Je ne cherche pas simplement l’endroit qui serait « bloqué ». L’examen sert à comprendre comment vous bougez, quels gestes modifient vos symptômes et ce que cette douleur vous empêche aujourd’hui de faire normalement.
Je vais notamment m’intéresser :
- à la localisation précise de votre douleur et à son évolution depuis son apparition ;
- aux mouvements qui la déclenchent, l’augmentent ou au contraire la diminuent ;
- à la mobilité des lombaires, du bassin et des hanches selon votre motif ;
- aux contraintes liées à votre travail, vos activités physiques et votre quotidien ;
- aux éventuelles appréhensions ou stratégies que vous avez progressivement développées pour éviter la douleur.
L’objectif est de retrouver de la mobilité, mais également de vous permettre de mieux comprendre votre douleur afin de reprendre progressivement les mouvements et activités qui comptent pour vous.
À LA MAISON
3 choses simples à observer lorsque vous avez mal
En dehors de la consultation, plutôt que de surveiller votre posture en permanence, quelques observations peuvent aider à comprendre comment votre douleur réagit réellement au quotidien.
01
Cherchez ce qui vous fait du bien
On identifie facilement ce qui déclenche une douleur, beaucoup moins ce qui la diminue. Marche, mouvement, position particulière, chaleur, repos… Repérez les situations dans lesquelles votre dos semble plus confortable et pas uniquement celles que vous cherchez à éviter.
02
Faites la différence entre « ça tire » et « ça fait mal »
Après un épisode douloureux, certains mouvements peuvent devenir inquiétants. Pourtant, ressentir une tension ou une raideur ne signifie pas nécessairement que vous êtes en train de vous faire du mal. Essayez d’observer ce que vous ressentez réellement plutôt que d’anticiper systématiquement la douleur.
03
Regardez ce que vous avez arrêté de faire
Vous ne vous penchez plus ? Vous évitez de porter quelque chose ? Vous avez arrêté un sport ou modifié votre façon de dormir ? Ces adaptations sont parfois utiles au début, mais peuvent persister alors que la situation évolue. Repérer ce que la douleur a progressivement changé dans votre quotidien est une information importante.
Une douleur importante après un traumatisme, associée à une faiblesse inhabituelle, des troubles sensitifs importants, de la fièvre, une altération de l’état général ou des troubles urinaires ou intestinaux nécessite un avis médical.
QUESTIONS FRÉQUENTES
Lombaires, bassin, posture et ostéopathie : vos questions
Pas nécessairement. Une position maintenue longtemps peut devenir inconfortable, mais il est trop simpliste d’expliquer une lombalgie uniquement par une « mauvaise posture ». Notre corps tolère de nombreuses façons de nous asseoir, de nous tenir ou de bouger. Je préfère donc regarder la variété de vos mouvements, vos contraintes quotidiennes et les situations qui influencent réellement vos symptômes plutôt que chercher à vous imposer une posture parfaite.
On parle souvent d’un bassin « décalé », « tourné » ou que l’ostéopathe devrait « remettre en place », mais ce sont surtout des façons simples de vulgariser ce que l’on observe. Dans la grande majorité des situations courantes, les os de votre bassin ne sont pas réellement sortis de leur place.
Ce que l’on peut retrouver en revanche, ce sont des différences de mobilité entre les articulations du bassin, associées à des tensions musculaires profondes et des tissus environnants. Ces tensions peuvent limiter certains mouvements et donner cette impression d’un bassin qui fonctionne davantage d’un côté que de l’autre.
C’est souvent cela que l’on simplifie en disant « votre bassin est décalé ». Mon travail ne consiste donc pas à pousser un os pour le remettre physiquement à sa place, mais à travailler sur les tensions et les restrictions de mobilité retrouvées afin que le bassin puisse bouger de manière plus libre et confortable.
Après une grossesse et un accouchement, cette distinction est particulièrement intéressante : le corps a énormément changé, mais cela ne signifie pas qu’il est “déplacé” ou qu’il faille le remettre en place.
Cela dépend évidemment de la situation, mais pour une lombalgie commune, rester totalement immobile pendant plusieurs jours n’est généralement pas l’objectif. Il est souvent préférable de maintenir progressivement les mouvements et activités que vous tolérez, quitte à les adapter temporairement. La douleur peut nécessiter de ralentir certaines choses, sans forcément arrêter de bouger complètement.
Pas systématiquement. Dans de nombreuses lombalgies communes, une imagerie n’est pas nécessaire d’emblée. Elle peut en revanche être indiquée selon votre histoire, vos symptômes, l’examen clinique ou leur évolution. Si certains éléments sortent du cadre d’une douleur musculosquelettique habituelle, je préfère vous orienter vers votre médecin afin qu’il détermine si des examens complémentaires sont nécessaires.
