OSTÉOPATHIE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT
Maux de tête chez l’enfant et l’adolescent
Votre enfant se plaint régulièrement de maux de tête ? Ils apparaissent après l’école, pendant les périodes d’examens, après le sport ou parfois sans raison évidente ?
L’objectif est de mieux comprendre ces épisodes, leur contexte et les éventuelles tensions qui peuvent les accompagner.
COMPRENDRE SES MAUX DE TÊTE
Pourquoi mon enfant a-t-il régulièrement mal à la tête ?
Un mal de tête peut prendre des formes très différentes : sensation de pression, douleur pulsatile, gêne autour des yeux, douleur d’un seul côté ou impression que toute la tête est concernée.
Le contexte apporte souvent des informations intéressantes : fatigue, manque de sommeil, hydratation insuffisante, repas sautés, stress, effort, écrans ou encore périodes scolaires plus intenses.
Chez certains enfants, les épisodes peuvent également s’accompagner de tensions au niveau du cou ou de la mâchoire.
Ce qui m’intéresse est donc de reconstituer l’histoire de ces maux de tête plutôt que de considérer uniquement l’endroit où votre enfant a mal.
Tous les maux de tête ne se ressemblent pas
Le terme « mal de tête » est une expression générale, tandis que « céphalée » est le terme médical utilisé pour désigner une douleur ressentie au niveau de la tête. Il existe ensuite différents types de céphalées, dont les migraines et les céphalées de tension, qui ne se manifestent pas de la même manière.
Certaines donnent une sensation de pression ou de « casque », d’autres sont plus pulsatiles, localisées d’un côté ou associées à une sensibilité à la lumière, au bruit ou à l’effort. Bien identifier la façon dont le mal de tête se manifeste est donc une première étape importante pour comprendre ce qui peut y participer.
CE QUE J’OBSERVE
Ce que je cherche à comprendre lorsqu’un enfant a mal à la tête
Avant même d’examiner votre enfant, je cherche à comprendre comment ses maux de tête se manifestent et s’intègrent dans son quotidien. Leur fréquence, leur durée et les circonstances dans lesquelles ils apparaissent sont particulièrement importantes.
Je vais notamment m’intéresser :
- à la localisation et à la manière dont votre enfant décrit sa douleur ;
- à la fréquence et à la durée des épisodes ;
- au moment où ils apparaissent et aux éventuels facteurs déclenchants ;
- à la présence de nausées, d’une sensibilité à la lumière ou au bruit, ou d’autres symptômes associés ;
- aux éventuelles tensions cervicales ou de la mâchoire qui accompagnent les épisodes.
L’objectif est aussi de reconnaître ce qui ne relève pas de mon champ de compétence afin d’orienter votre enfant lorsqu’un bilan médical est nécessaire.
À LA MAISON
3 choses simples à repérer entre deux épisodes
En dehors de la consultation, quelques informations très concrètes peuvent aider à mieux identifier le profil des maux de tête et les circonstances dans lesquelles ils surviennent.
01
Noter le scénario du mal de tête
Quand commence-t-il ? Combien de temps dure-t-il ? Où votre enfant a-t-il mal ? Quelques notes prises au fil des épisodes permettent parfois de faire apparaître un schéma qui n’était pas évident au départ.
02
Repérer les signes qui l’accompagnent
Envie de s’allonger, nausée, lumière difficile à supporter, bruit gênant, fatigue, perte d’appétit… Ces détails sont importants. Demandez simplement à votre enfant ce qu’il ressent en plus de la douleur.
03
Chercher ce qui revient avant les épisodes
Une journée particulièrement longue, peu bu, repas décalé, mauvaise nuit, entraînement intense, période stressante… Sans chercher absolument une cause, notez ce qui semble régulièrement précéder ses maux de tête.
Si les maux de tête sont nouveaux, particulièrement intenses, s’aggravent, réveillent votre enfant ou s’accompagnent de fièvre, vomissements inhabituels, troubles neurologiques ou d’une altération de son état général, demandez rapidement un avis médical.
QUESTIONS FRÉQUENTES
Maux de tête enfants / ados et ostéopathie : vos questions
La migraine existe aussi chez l’enfant et peut se présenter différemment de celle de l’adulte. La douleur peut notamment s’accompagner de nausées, de vomissements ou d’une sensibilité à la lumière et au bruit. Mais ce n’est pas à l’ostéopathe de poser seul ce diagnostic. Lorsque les épisodes sont répétés ou évocateurs d’une migraine, un avis médical permet d’établir le diagnostic et de proposer une prise en charge adaptée.
Pas nécessairement. Ils peuvent être présents dans le contexte : fatigue visuelle, concentration prolongée, temps passé sans pause, sommeil décalé… mais il serait trop simple d’attribuer systématiquement les céphalées aux écrans. Si votre enfant a régulièrement mal à la tête, mieux vaut rechercher l’ensemble des circonstances associées et vérifier également sa vision si cela paraît pertinent.
Certaines céphalées peuvent être associées à des douleurs ou des tensions cervicales. Lorsqu’un enfant présente à la fois une gêne du cou et des maux de tête, j’examine notamment la mobilité cervicale et les mouvements qui reproduisent ses symptômes. Cela ne signifie cependant pas que tous les maux de tête viennent des cervicales, d’où l’importance de ne pas négliger les autres causes possibles.
Un mal de tête inhabituel ou très intense, des épisodes qui deviennent plus fréquents ou plus importants, des réveils nocturnes, des vomissements inhabituels ou l’apparition de signes neurologiques doivent conduire à demander un avis médical. De manière générale, des céphalées répétées chez un enfant méritent d’être discutées avec son médecin, particulièrement lorsqu’elles commencent à perturber l’école, le sport, le sommeil ou ses activités habituelles.
