Mâchoire & bruxisme
Mâchoire crispée au réveil, douleurs lorsque vous mastiquez, sensation de tension dans les joues, claquements ou difficulté à ouvrir confortablement la bouche… La mâchoire est sollicitée toute la journée, parfois même lorsque nous ne nous en rendons pas compte.
L’objectif est de comprendre comment votre mâchoire fonctionne, ce qui la sollicite au quotidien et les éléments qui peuvent participer à votre inconfort.
COMPRENDRE LA GÊNE
Pourquoi ma mâchoire peut-elle devenir douloureuse ou tendue ?
L’articulation temporo-mandibulaire, ou ATM, permet d’ouvrir et de fermer la bouche mais également d’effectuer les petits mouvements nécessaires pour parler, mâcher ou bâiller.
Autour d’elle travaillent plusieurs muscles qui peuvent être fortement sollicités, notamment lorsque l’on serre régulièrement les dents ou que l’on présente un bruxisme.
Mais la douleur ne dépend pas uniquement de l’articulation. Les habitudes de mastication, certains soins dentaires, le stress, les muscles masticateurs ou encore les interactions avec la région cervicale peuvent également faire partie des éléments à explorer.
Ce qui m’intéresse est donc de comprendre comment votre mâchoire bouge et dans quelles circonstances elle devient inconfortable.
Bruxisme : seulement la nuit ?
Pas forcément. Le bruxisme peut se manifester pendant le sommeil, mais certaines personnes serrent également les dents pendant la journée, notamment dans des périodes de concentration ou de tension.
Ces épisodes passent facilement inaperçus : on peut simplement découvrir que les dents restent fréquemment en contact alors que l’on ne mange pas.
CE QUE J’OBSERVE
Ce que je regarde lorsque votre mâchoire vous gêne
La consultation ne consiste pas simplement à regarder si votre mâchoire « craque ». Je cherche surtout à comprendre comment elle se déplace et ce qui reproduit votre gêne habituelle.
Je vais notamment observer :
- l’ouverture et la fermeture de votre bouche ;
- si la mâchoire dévie ou si son mouvement est différent d’un côté à l’autre ;
- les mouvements nécessaires à la mastication ;
- les zones musculaires sensibles autour de la mâchoire et des tempes ;
- l’existence de craquements, blocages ou sensations d’accrochage ;
- la mobilité cervicale lorsqu’elle semble participer à votre gêne.
Je m’intéresse également au contexte : port d’une gouttière, soins dentaires ou orthodontiques récents, habitudes de serrage ou modification récente des symptômes.
L’objectif est de comprendre les différentes contraintes auxquelles votre mâchoire est soumise plutôt que d’attribuer systématiquement la gêne à une seule articulation.
À LA MAISON
3 choses simples à observer pour votre mâchoire
En dehors de la consultation, certaines habitudes sont difficiles à repérer tant qu’on n’y prête pas attention. Quelques observations peuvent déjà vous aider à comprendre comment vous sollicitez votre mâchoire.
01
Surprenez-vous en train de serrer
Deux ou trois fois dans la journée, sans modifier volontairement votre position avant, demandez-vous simplement : « Est-ce que mes dents sont actuellement en contact ? » Cela permet parfois de découvrir un serrage diurne dont on n’avait absolument pas conscience.
02
Regardez comment vous mâchez
Pendant quelques repas, observez si vous utilisez spontanément les deux côtés ou si vous mastiquez presque toujours du même côté. Il ne s’agit pas de vous obliger à changer immédiatement, mais de repérer une éventuelle habitude très marquée.
03
Repérez le moment où la mâchoire est la plus tendue
Au réveil ? Après une journée de travail ? Pendant les périodes de concentration ? Après un repas ? Cette chronologie peut aider à distinguer ce qui se passe principalement pendant la nuit de ce qui sollicite votre mâchoire pendant la journée.
Une mâchoire brutalement bloquée, un traumatisme, un gonflement, une douleur dentaire ou des symptômes inhabituels nécessitent une évaluation adaptée auprès du professionnel de santé concerné.
QUESTIONS FRÉQUENTES
Mâchoire, bruxisme et ostéopathie : vos questions
Un claquement peut être lié au fonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire et notamment au déplacement des structures qui la composent. Un bruit isolé n’est pas nécessairement synonyme de problème. Je m’intéresse surtout à la présence d’une douleur, d’une limitation, de blocages ou d’une évolution récente du craquement.
Ce n’est pas toujours évident à identifier soi-même. Une sensation de mâchoire fatiguée au réveil, certains signes observés par votre dentiste ou parfois les remarques de votre conjoint peuvent mettre sur la piste. Mais ces éléments ne permettent pas toujours de conclure à eux seuls. Votre chirurgien-dentiste reste un interlocuteur important lorsqu’un bruxisme est suspecté.
Une gouttière peut être indiquée dans certaines situations, notamment pour protéger les dents, mais son intérêt dépend de votre situation et doit être évalué par un chirurgien-dentiste. Elle ne signifie pas nécessairement que l’origine du bruxisme a disparu. De mon côté, je peux travailler sur les composantes musculosquelettiques associées lorsqu’elles sont présentes, en complément du suivi dentaire.
Le stress et certaines périodes de forte concentration peuvent être associés à une augmentation du serrage chez certaines personnes, notamment pendant la journée. Cela ne signifie pas pour autant que toute douleur de mâchoire est « psychologique ». Je préfère rechercher concrètement les habitudes, mouvements et différents facteurs qui semblent associés à vos symptômes.
