OSTÉOPATHIE et SANTÉ DE LA FEMME
Règles douloureuses et tensions pelviennes
Crampes dans le bas-ventre, douleurs dans le bassin ou les lombaires, sensation de tension avant ou pendant les règles… Pour certaines femmes, ces quelques jours peuvent avoir un véritable impact sur le quotidien.
L’objectif est de comprendre comment ces douleurs s’expriment et de rechercher les tensions musculosquelettiques qui peuvent les accompagner.
COMPRENDRE VOS DOULEURS
Pourquoi les règles peuvent-elles être douloureuses ?
Pendant les règles, l’utérus se contracte sous l’influence de substances appelées prostaglandines. Ces contractions peuvent provoquer des crampes dans le bas-ventre et parfois des douleurs ressenties jusque dans le bas du dos ou les cuisses.
Mais toutes les douleurs menstruelles ne se ressemblent pas. Leur intensité, leur durée, leur apparition au cours de la vie ou les symptômes qui les accompagnent sont importants à prendre en compte.
En consultation, je m’intéresse donc autant à la façon dont vos douleurs évoluent au cours du cycle qu’aux tensions et gênes physiques qui les accompagnent.
Des règles très douloureuses ne doivent pas être banalisées
Une douleur qui vous empêche régulièrement de travailler, de dormir ou de mener vos activités habituelles mérite d’être explorée. Certaines pathologies, notamment l’endométriose, peuvent provoquer des douleurs menstruelles importantes. L’ostéopathie ne remplace pas le bilan et le suivi gynécologique.
CE QUE J’OBSERVE
Ce que je cherche à comprendre face à des douleurs pelviennes
La consultation ne consiste pas à considérer le bassin de manière isolée. Je cherche d’abord à comprendre où vous avez mal, à quel moment du cycle et comment ces douleurs influencent votre corps et vos activités.
Je vais notamment m’intéresser :
- au moment du cycle où apparaissent les douleurs et à leur évolution ;
- aux zones concernées : bas-ventre, bassin, lombaires, sacrum ou parfois cuisses ;
- aux mouvements ou positions qui modifient votre inconfort ;
- à la mobilité du bassin, des lombaires et des hanches ;
- aux éventuels autres symptômes associés et à votre parcours médical ou gynécologique.
L’objectif est de comprendre quelles tensions et restrictions de mobilité peuvent participer à vos douleurs, puis de travailler sur ces zones pour retrouver davantage de mobilité et de confort au fil de votre cycle.
À LA MAISON
3 choses simples à repérer au fil de votre cycle
En dehors de la consultation, quelques observations simples peuvent aider à mieux comprendre vos douleurs et surtout leur évolution d’un cycle à l’autre.
01
Situer précisément les jours douloureu
La douleur commence-t-elle avant les règles, dès leur arrivée ou après quelques jours ? Plutôt que de noter simplement « règles douloureuses », repérez le moment où les symptômes commencent, leur pic et leur disparition.
02
Cartographier votre douleur
Bas-ventre, côté droit ou gauche, sacrum, lombaires, aine, cuisses… Essayez de repérer précisément les zones concernées. Une douleur qui reste localisée et une douleur qui se diffuse ne racontent pas forcément la même chose.
03
Évaluer son impact réel
Avez-vous besoin d’annuler une activité ? La douleur vous réveille-t-elle ? Vous empêche-t-elle de travailler normalement ? Noter son retentissement concret permet de suivre son évolution plus utilement qu’une simple note sur 10.
Une douleur pelvienne intense, inhabituelle, qui apparaît brutalement ou s’accompagne de symptômes préoccupants nécessite un avis médical.
QUESTIONS FRÉQUENTES
Règles douloureuses, tensions pelviennes et ostéopathie : vos questions
Des crampes peuvent accompagner les règles, notamment pendant les premiers jours. En revanche, le fait que les douleurs menstruelles soient fréquentes ne signifie pas que toutes doivent être considérées comme normales. Lorsqu’elles sont très intenses, apparaissent alors qu’elles n’existaient pas auparavant, s’aggravent progressivement ou perturbent fortement votre quotidien, il est important d’en parler avec un médecin, une sage-femme ou un gynécologue afin d’en rechercher la cause.
L’ostéopathie peut avoir une place intéressante dans l’accompagnement des règles douloureuses, notamment lorsqu’elles s’accompagnent de tensions au niveau du bassin, des lombaires ou de l’abdomen.
En consultation, je recherche les restrictions de mobilité et les tensions musculosquelettiques qui peuvent participer à l’inconfort ressenti pendant les règles. Le travail peut ainsi concerner le bassin, les lombaires, les hanches ou la région abdominale, en fonction de ce que vous ressentez et de ce que je retrouve à l’examen.
L’objectif est de redonner de la mobilité aux zones qui en ont besoin et de diminuer les tensions associées, afin de vous aider à traverser cette période du cycle avec davantage de confort. Certaines patientes ressentent une amélioration nette, tandis que pour d’autres l’effet est plus modéré : cela dépend notamment de l’origine et des différentes composantes de leurs douleurs.
L’ostéopathie n’agit pas directement sur les mécanismes hormonaux du cycle et s’intègre naturellement en complément du suivi gynécologique lorsqu’il existe. La prise en charge est donc adaptée à chaque femme plutôt que d’appliquer le même traitement à toutes les règles douloureuses.
Des règles très douloureuses peuvent faire partie des symptômes de l’endométriose, mais elles ne suffisent pas à poser le diagnostic. Douleurs pelviennes en dehors des règles, douleurs pendant les rapports, symptômes digestifs ou urinaires cycliques peuvent également conduire à en parler avec un professionnel de santé. Le diagnostic d’endométriose est médical : en cas de doute, je préfère vous orienter plutôt que d’attribuer vos symptômes à de simples tensions.
Je préfère généralement réaliser la consultation en dehors des règles, notamment lorsque celles-ci sont douloureuses. Pendant cette période, le bassin et la région abdominale peuvent être particulièrement sensibles et inconfortables, ce qui ne constitue pas forcément le meilleur moment pour travailler sereinement sur ces zones.
Consulter entre deux périodes de règles permet de faire le point plus confortablement sur la mobilité du bassin, des lombaires et de la région abdominale, et de travailler sur les tensions ou restrictions de mobilité retrouvées.
L’idéal est également de pouvoir me décrire précisément ce qui se passe pendant vos règles : où avez-vous mal, à quel moment la douleur apparaît-elle, combien de temps dure-t-elle et qu’est-ce qui l’améliore ou l’aggrave ? Ces informations permettent d’adapter beaucoup plus précisément la consultation.
En pratique, si vous avez le choix, privilégiez donc une séance en dehors de vos règles. Si votre rendez-vous tombe pendant cette période, ce n’est cependant pas un problème : nous adapterons simplement la séance à votre confort.
